Makalah Metode MAL dan Coitus Interruptus

Metode Amenorhea Laktasi  dan Coitus Interruptus

Untuk memenuhi tugas Keluarga Berencana yang diampuh

 oleh ibu Wahyu Febru Purnaningati ,SSiT.

Disusun Oleh :

1.      Resven Anisa                           ( 62013042  )

2.      Septi Dwi Prasetyawati          ( 62013047  )

3.      Ummu Aini                              ( 62013056 )

\

AKADEMI KEBIDANAN BHAKTI PUTRA BANGSA

 PURWOREJO

2015

BAB I

PENDAHULUAN

A.    Latar Belakang

“Banyak Anak Banyak Rejeki” adalah kepercayaan kuno orang zaman dulu karena semakin banyak anak maka semakin banyak sumber daya manusia yang dapat digunakan untuk membantu kegiatan ekonomi keluarga. Zaman modern sekarang ini justru menganggap dua anak cukup guna membentuk keluarga berencana atau keluarga berkualitas alias KB

Tingginya angka kematian ibu di Indonesia akibat resiko tinggi untuk melahirkan menjadi perhatian pemerintah. Sehingga diadakannya program keluarga berncana ( KB ) sebagai salah satu cara untuk mengurangi tingginya angka kematian ibu. banyaknya anak-anak terlantar dan dengan jarak usia yang sangat dekat juga menjadi perhatian pemerintah.

Alat kontrasepsi yang saat ini sudah tersedia bermacam-macam. Selain adanya alat kontrasepsi untuk wanita,juga tersedia alat kontrasepsi untuk pria. Hanya saja yang menjadi masalah saat ini, kurangnya pengetahuan akan metode memilih kontrasepsi,keuntungan,kerugian, serta efek samping dari pemakaian alat kontrasepsi tersebut. Dan alat kontrasepsi yang sangat mudah di dapatkan seperti di minimarket.
Tugas kita sebagai tenaga medis yaitu berusaha membantu masyarakat agar mereka mau menggunakan alat kontrasepsi untuk mewujudkan program pemerintah yaitu 2 anak cukup.

B.     Rumusan Masalah

1.      Apa pengertian  metode amenorhea laktasi (MAL )?

2.      Apa keuntungan metode amenorhea laktasi (MAL )?

3.      Apa kerugian metode amenorhea laktasi (MAL )?

4.      Apa indikasi metode amenorhea laktasi (MAL )?

5.      Apa kontraindikasi metode amenorhea laktasi (MAL )?

6.      Bagaimana tehnik penggunaan metode amenorhea laktasi (MAL )?

7.      Apa pengertian metode Coitus Interruptus ?

8.      Apa keuntungan metode Coitus Interruptus ?

9.      Apa kerugian metode Coitus Interruptus ?

10.  Apa indikasi metode Coitus Interruptus ?

11.  Apa kontraindikasi metode Coitus Interruptus ?

C.     Tujuan

1.      Mengetahui   metode amenorhea laktasi (MAL )

2.      Mengetahui  keuntungan metode amenorhea laktasi (MAL )

3.      Mengetahui  kerugian metode amenorhea laktasi (MAL )

4.      Mengetahui indikasi metode amenorhea laktasi (MAL )

5.      Mengetahui kontraindikasi metode amenorhea laktasi (MAL )

6.      Mengetahui  tehnik penggunaan metode amenorhea laktasi (MAL )

7.      Mengetahui  pengertian metode Coitus Interruptus        

8.      Mengetahui  keuntungan metode Coitus Interruptus

9.      Mengetahui  kerugian metode Coitus Interruptus

10.  Mengetahui indikasi metode Coitus Interruptus

11.  Mengetahui  kontraindikasi metode Coitus Interruptus

BAB II

PEMBAHASAN

A.    Metode Amenorhea Laktasi

a.       Definisi

Metode amenorrhea laktasi adalah metode kontrasepsi sementara yang mengandalkan pemberian Air Susu Ibu ( ASI) secara ekslusif, artinya hanya diberikan ASI saja tanpa pemberian makanan tambahan atau minuman apapun.

Metode Amenorea Laktasi (MAL) atau Lactational Amenorrhea Method (LAM) dapat dikatakan sebagai metode keluarga berencana alamiah (KBA) atau natural family planning, apabila tidak dikombinasikan dengan metode kontrasepsi lain.

Meskipun penelitian telah membuktikan bahwa menyusui dapat menekan kesuburan, namun banyak wanita yang hamil lagi ketika menyusui. Oleh karena itu, selain menggunakan Metode Amenorea Laktasi juga harus menggunakan metode kontrasepsi lain seperti metode barier (diafragma, kondom, spermisida), kontrasepsi hormonal (suntik, pil menyusui, AKBK ).

b.      Cara Kerja

Cara kerja dari Metode Amenorea Laktasi (MAL) adalah menunda atau menekan terjadinya ovulasi. Pada saat laktasi/menyusui, hormon yang berperan adalah prolaktin dan oksitosin. Semakin sering menyusui, maka kadar prolaktin meningkat dan hormon gonadotrophin melepaskan hormon penghambat (inhibitor). Hormon penghambat akan mengurangi kadar estrogen, sehingga tidak terjadi ovulasi.

c.       Efektifitas

Efektifitas metode amenorhoe laktasi tinggi ( keberhasilan 98% pada 6 bulan pertama pasca persalinan, belum mendapat haid pasca melahirkan dan menyusui secara eksklusif (tanpa memberikan  makanan atau minuman tambahan). Efektifitas dari metode ini juga sangat tergantung pada frekuensi dan intensitas menyusui.

d.      Keuntungan MAL

1)      Keuntungan Kontrasepsi

a)      Segera efektif

b)      Tidak mengganggu senggama

c)      Tidak ada efek samping secara sistemik

d)     Tidak perlu pengawasan medis

e)      Tidak perlu obet atau alat

f)       Tanpa biaya

2)      Keuntungan Non- Kontrasepsi

Untuk bayi :

a)      Mendapatkan kekebalan pasif ( mendapatkan antibody perlingdungan lewat ASI )

b)      Sumbur asupan gizi yang terbaik dan sempurna untuk tumbuh kembang bayi yang optimal

c)      Terhindar dari keterpaparan terhadap kontaminasi dari air , susu lain atau formula atau alat minum yang dipakai

Untuk Ibu :

a)      Mengurangi perdarahan pasca persalinan

b)      Membantu proses involusi uteri (uterus kembali normal).

c)      Mengurangi resiko anemia

d)     Meningkatkan hubungan psikologik ibu dan bayi

e.       Kerugian / kekurangan /keterbatasan

a)      Perlu persiapan sejak perawatan kehamilan agar segera menyusui dalam 30 menit pasca persalinan

b)      Mungkin sulit dilaksanakan karena kondisi social

c)      Tidak melindungi terhadap IMS termasuk virus hepatitis B/ HBV dan HIV/ AIDS

f.       Indikasi MAL

a)      Ibu menyusui secara ekslusif

b)      Bayi berumur kurang dari 6 bulan

c)      Ibu belum mendapatkan haid sejak melahirkan

g.      Kontraindikasi MAL

a)      Sudah mendapat haid sejak setelah bersalin

b)      Tidak menyusui secara ekslusif

c)      Bayinya sudah berumur lebih dari 6 bulan

d)     Bekerja dan terpisah dari bayi lebih lama dari 6 jam

h.      Intruksi / teknik penggunaan yang diberikan kepada klien dalam menggunakan metode amenorhoe laktasi :

a)      Bayi disusui secara on demand. Biarkan bayi menyelesaikan hisapan dari satu payudara sebelum memberikan peyudara lain,supaya bayi mendapat cukup banyak susu akhir ( hindmilk). Bayi hanya membutuhkan sedikit ASI dari payudara berikut atau sama sekali tidak memerlukan lagi. Ibu dapat memulai dengan memberikan payudara lain pada waktu menyusui berikutnya sehingga kedua payudara memproduksi banyak susu

b)      Waktu antara 2 pengosongan payudara tidak lebih dari 4 jam

c)      Biarkan bayi menghisap sampai dia sendiri yang melepaskan hisapannya

d)     Susui bayi juga pada malam hari, karena menyusui pada malam hari membantu mempertahankan kecukupan persediaan ASI.

e)      Bayi terus disusukan walaupun ibu / bayi sakit

f)       Apabila ibu menghentikan ASI dengan minuman atau makanan lain, bayi akan menghisap kurang sering dan akibatnya tidak lagi efektif sebagai metode kontrasepsi.

B.     Coitus Interruptus ( senggama terputus)

a.       Definisi

Coitus interuptus atau senggama terputus adalah metode keluarga berencana tradisional/alamiah, di mana pria mengeluarkan alat kelaminnya (penis) dari vagina sebelum mencapai ejakulasi.

b.      Efektivitas

Efektivitas bila dilaksanakan dengan benar. Efektivitas bergantung pada kesediaan pasangan untuk melakukan terputus setiap melaksanakannya (angka kegagalan 4-14 kehamilan per 100 perempuan per tahun) efektifitas akan jauh menurun apabila sperma dalam 24 jam sejak ejakulasi masih melekat pada penis.

c.       Keuntungan Metode Coitus Interruptus

Keuntungan kontrasepsi

a.       Alamiah.

b.      Efektif bila dilakukan dengan benar

c.       Tidak mengganggu produksi ASI

d.      Dapat digunakan sebagai pendukung metode KB lainnya

e.       Tidak ada efek samping

f.       Dapat digunakan setiap waktu

g.      Tidak membutuhkan biaya

Keuntungan Non- Kontrasepsi

a.       Meningkatkan keterlibatan suami dalam keluarga berencana

b.      Untuk pasangan memungkinkan hubungan lebih dekat dan pengertian yang sangat dalam

d.      Kerugian / keterbatasan metode koitus Interruptus

1.      Sangat tergantung dari pihak priadalam mengontrol ejakulasi dan tumpahan sperma selama senggama

2.      Memutuskan kenikmatan hubungan seksual

3.      Tidak melindungi dari penyakit menular seksual

4.      Kurang efektif untuk mencegah kehamilan

e.       Indikasi metode coitus interruptus

a.       Dapat dipakai pada suami yang ingin berpartisipasi aktif dalam keluarga berencana

b.      Pasangan yang  taat beragama atau mempunyai alas an filosofi untuk tidak memakai metode –metode lain

c.       Pasangan yang memerlukan metode kontrasepsi dengan segera

d.      Pasangan yang memerlukan metode kontrasepsi sementara, sambil menunggu metode yang lain

e.       Pasangan yang membutuhkan metode pendukung lain

f.       Pasangan yang melakukan hubungan seksual tidak teratur

f.       Kontraindikasi metode coitus interruptus

a.       Ejakulasi premature pada pria

b.      Suami yang sulit melakukan senggama terputus

c.       Suami yang memiliki kelainan fisik atau psikologis

d.      Suami sulit untuk bekerjasama

e.       Pasangan yang kurang dapat saling berkomunikasi

f.       Pasangan yang tidak bersedia melakukan senggama terputus

BAB III

PENUTUP

A.    Kesimpulan

Metode amenorrhea laktasi (MAL) adalah kontrasepsi yang mengandalkan pemberian Air Susu Ibu ( ASI) secara ekslusif, artinya hanya diberikan ASI saja tanpa pemberian makanan tambahan atau minuman apapun. Metode ini menberikan banyak keuntungan bagi pemakainya. Namun sebagai mana layak nya jenis metode kontrasepsi lainnya,MAL juga mempunyai beberapa keterbatasan. Metode Amenore Laktasi (MAL ) bekerja dengan cara menekan atau menunda terjadinya proses ovulasi,yaitu dengan peningkatan hormon prolaktin sebagai akibat respons terhadap stimulus pengisapan berulang  pada saat menyusui.  

Coitus Interruptus ( senggama terputus) Metode kontrasepsi dimana senggama diakhiri sebelum terjadi ejakulasi intra- vagina. Ejakulasi terjadi jauh dari genitalia eksterna.

B.     Saran

Sebaiknya metode kontrasepsi amenore laktasi ( MAL ) dan Coitus interuptus menjadi pilihan KB bagi pasangan suami istri yang ingin menunda kehamilan karena tidak perlu obat atau alat dan pengawasan medis serta  tanpa mengeluarkan biaya.

Daftar Pustaka

Handayani Sri, Buku Ajar Pelayanan Keluarga Berencana,Yogyakarta : Pustaka Rihana

Maria Ulfah Kurnis Dewi.2013 ,Buku Ajar Kesehatan Reproduksi dan Keluarga Berencana. Jakarta :TIM

Sulistyawati Ari, 2013.Pelayanan Keluarga Berencana. Jakarta :Salemba Medika

http://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/05/kb-alamiah-metode-kalender-metode-suhu. .diakses tanggal 1april 2015

CHEKLIST METODE COITUS INNTERUPTUS

	BUTIR YANG DINILAI
A.	SIKAP DAN PERILAKU
1	Menyambut klien dengan ramah dan sopan 0.     0.Tidak dikerjakan 1.     1.Memberikan salam saja tanpa mempersilahkan duduk 2.    2.  Memberikan salam dan mempersilahkan duduk
2	Memperkenalkan diri kepada klien 0.    0.Tidak ddikerjakan 1.    1.Dikerjakan dengan kurang tepat 2.    2.Dikerjakan dengan tepat
3	Menjelaskan maksud dan tujuan 0.    0.Tidak dikerjakan 1.    1.Menjelaskan maksud atau tujuan konseling saja 2.    2. Menjelaskan maksud dan tujuan konseling dengan lengkap
4	Percaya diri 0.    0. Terlihat gugup, tidak melakukan kontak mata dan suara kurang jelas 1.    1 Tergesa-gesa dan terlihat ragu-ragu 2.    2 Terlihat tenang dan melakukan dengan percaya diri dan suara jelas
5	Menjaga privasi klien 0     0 .Tidak dilakukan 1     1.Menjaga privasi dengan ucapan atau memperagakan menutup pintu/ sampiran saja 2     2.Menjaga privasi dengan ucapan dan memperagakan menutup pintu/ sampiran
B	CONTENT
6	Melakukan apersepsi dengan menanyakan pengetahuan ibu tentang Coitus Interruptus ( senggama terputus) (pengertian dan manfaat) 0.    Tidak melakukan 1.    Melakukan kurang tepat 2.    Melakukan dengan tepat
7	Menjelaskan pengertian coitus interruptus 0.    Tidak melakukan 1.    Melakukan kurang tepat 2.    Melakukan dengan tepat
8	Menjelaskan efektifitas coitus interruptus 0.    Tidak melakukan 1.    Melakukan kurang tepat 2.    Melakukan dengan tepat
9	Menjelaskan keuntungan metode coitus interruptus 0.    Tidak melakukan 1.    Melakukan kurang tepat 2.    Melakukan dengan tepat
10	Menjelaskan kerugian metode coitus interruptus 0.    Tidak melakukan 1.    Melakukan kurang tepat 2.    Melakukan dengan tepat
11	Menjelaskan indikasi metode coitus interruptus 0.    Tidak melakukan 1.    Melakukan kurang tepat 2.    Melakukan dengan tepat
12	Menjelaskan kontraindikasi metode coitus interruptus 0.    Tidak melakukan 1.    Melakukan kurang tepat 2.    Melakukan dengan tepat
C.	TEKNIK
14	Teruji menanyakankan secara sistematis 0.     0.Tidak ditanyakan atau menyimpang dari topik 1.    1.  Menanyakan tetapi tidak secara urut. 2.    2.  Menanyakan  secara urut/runtut.
15	Menggunakan bahasa yang mudah dimengerti 0.   0.  Menggunakan bahasa yang tidak dimengerti oleh klien 1.   1. Sebagian masih menggunakan istilah-istilah medis 2.   2.  Menggunakan bahasa yang mudah dimengerti oleh klien
16	Memberi kesempatan untuk bertanya,  memberikan umpan balik 0.    0. Tidak dilakukan 1.     1. Memberikan kesempatan kepada klien untuk menanyakan apa yang belum dimengerti dan tidak segera memberikan jawaban 2.     2. Memberikan kesempatan kepada klien untuk mengajukan pertanyaan apa yang belum dimengerti dan segera memberikan tanggapan dari apa yang menjadi pertanyaan klien
17	Melakukan pendokumentasian 0.     0.Tidak dilakukan 1.     1. Mendokumentasikan hasil penkes tanpa identitas pelaksana 2.     2. Mendokumentasikan secara lengkap meliputi tanggal, jam, penkes & hasilnya,  tanda tangan & nama terang.

CHEKLIST METODE AMINORE LAKTASI (MAL)

NO	BUTIR YANG DINILAI
A	SIKAP DAN PERILAKU
1	Menyambut klien dengan ramah dan sopan 0.    0. Tidak dikerjakan 1.    1. Memberikan salam saja tanpa mempersilahkan duduk 2.    2. Memberikan salam dan mempersilahkan duduk
2	Memperkenalkan diri kepada klien 0.   0.Tidak ddikerjakan 1.  1. Dikerjakan dengan kurang tepat 2.  2. Dikerjakan dengan tepat
3	Menjelaskan maksud dan tujuan 0.  0 .Tidak dikerjakan 1.  1.  Menjelaskan maksud atau tujuan konseling saja 2.   2. Menjelaskan maksud dan tujuan konseling dengan lengkap
4	Percaya diri 0.  0. Terlihat gugup, tidak melakukan kontak mata dan suara kurang jelas 1.  1. Tergesa-gesa dan terlihat ragu-ragu 2.  2. Terlihat tenang dan melakukan dengan percaya diri dan suara jelas
5	Menjaga privasi klien 0   0. Tidak dilakukan 1.  Menjaga privasi dengan ucapan atau memperagakan menutup pintu/ sampiran saja 2    2. Menjaga privasi dengan ucapan dan memperagakan menutup pintu/ sampiran
B	CONTENT
6	Melakukan apersepsi dengan menanyakan pengetahuan ibu tentang MAL (pengertian dan manfaat) 0.    Tidak melakukan 1.    Melakukan kurang tepat 2.    Melakukan dengan tepat
7	Menjelaskan pengertian MAL 0  0 . Tidak melakukan 1    1.  Melakukan kurang tepat 2    2.  Melakukan dengan tepat
8	Menjelaskan cara kerja MAL 0.    Tidak melakukan 1.    Melakukan kurang tepat 2.    Melakukan dengan tepat
9	Menjelaskan efektifitas MAL 0.    Tidak melakukan 1.    Melakukan kurang tepat 2.    Melakukan dengan tepat
10	Menjelaskan keuntungan MAL ( Kontrasepsi dan Non Kontrasepsi ) 0.    Tidak melakukan 1.    Melakukan kurang tepat 2.    Melakukan dengan tepat
11	Menjelaskan kerugian MAL 0.    Tidak melakukan 1.    Melakukan kurang tepat 2.    Melakukan dengan tepat
12	Menjelaskan Indikasi /yang diperbolehkan melakukan MAL 0.    Tidak melakukan 1.    Melakukan kurang tepat 2.    Melakukan dengan tepat
13	Menjelaskan kontraindikasi / yang tidak diperbolehkan melakukan MAL 0.    Tidak melakukan 1.    Melakukan kurang tepat 2.    Melakukan dengan tepat
14	Menjelaskan tehnik MAL 0.    Tidak melakukan 1.    Melakukan kurang tepat 2.    Melakukan dengan tepat
C	TEKNIK
15	Menggunakan bahasa yang mudah dimengerti 0.   0.  Menggunakan bahasa yang tidak dimengerti oleh klien 1.   1.  Sebagian masih menggunakan istilah-istilah medis 2.   2. Menggunakan bahasa yang mudah dimengerti oleh klien
16	Memberi kesempatan untuk bertanya,  memberikan umpan balik 0.   0. Tidak dilakukan 1.    1. Memberikan kesempatan kepada klien untuk menanyakan apa yang belum dimengerti dan tidak segera memberikan jawaban 2.    2.Memberikan kesempatan kepada klien untuk mengajukan pertanyaan apa yang belum dimengerti dan segera memberikan tanggapan dari apa yang menjadi pertanyaan klien
17	Melakukan pendokumentasian 0.   0  Tidak dilakukan 1.   1  Mendokumentasikan hasil penkes tanpa identitas pelaksana 2.    2 Mendokumentasikan secara lengkap meliputi tanggal, jam, penkes & hasilnya,  tanda tangan & nama terang.